Tendinite del bicipite

La tendinite del bicipite è un’infiammazione del tendine del capo lungo del bicipite.

Il dolore si sviluppa nella parte anteriore della spalla, peggiorando durante il sollevamento di pesi di fronte al corpo e sopra l’altezza delle spalle. Può essere causato da un infortunio, come ad esempio una caduta o sollevamento di pesi, ma a volte può svilupparsi senza alcuna causa apparente.

La tendinite del bicipite può essere dovuta allo sfregamento di speroni ossei sul tendine del bicipite, instabilità del tendine e spesso si presenta associata ad una lesione della cuffia dei rotatori (rottura completa o parziale).


Capo lungo del bicipite normale e infiammato (tendinite):

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Il dolore è tipicamente nella parte anteriore della spalla e si estende lungo il muscolo bicipite.

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L’ecografia è utile per aiutare a diagnosticare la tendinite del bicipite e una lesione della cuffia dei rotatori. Le scansioni sottostanti mostrano un tendine del capo lungo normale (a sinistra) e uno gonfio e infiammato a destra (tendinite):

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Trattamento:

Il trattamento prevede l’utilizzo di antinfiammatori e fisioterapia, oltre a riposo dal sollevamento di pesi.

Infiltrazioni della guaina rigonfia che circonda il bicipite è utile per ridurre il dolore e l’infiammazione. Preferiamo utilizzare acido ialuronico che riteniamo essere più sicuro delle infiltrazioni di steroidi. L’iniezione deve essere eseguita sotto guida ecografica per garantire il posizionamento accurato dell’ago, poiché il capo lungo del bicipite è sito profondamente sotto i muscoli delle spalle.

Iniezione ecoguidata della guaina del bicipite:

Video di una iniezione ecoguidata con acido ialuronico:

Video

Chirurgia:
Se una rottura della cuffia dei rotatori è confermata, si rende spesso necessaria una riparazione artroscopica. Ciò comprende il trattamento del tendine del capo lungo del bicipite, spesso parzialmente lacerato, infiammato, gonfio, instabile o dislocato.

Le due opzioni chirurgiche per il trattamento del capo lungo del bicipite sono la “Tenotomia” e la “tenodesi”.

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